تم إعداد جميع المعلمات المتبعة في نظام إدارة الجودة في مستشفى إسطنبول بناءً على دليل إدارة المؤشر التابع لوزارة الصحة. يتم تحديد المؤشرات في نهاية كل عام مديري الأقسام وضباط الجودة في الأقسام. يتم تحديد المؤشرات تحت عنوانين. يتم وضع جميع المعلمات من قبل مسؤول الجودة بالقسم ، مع مراعاة المؤشرات القائمة على القسم ، والمؤشرات السريرية ، وهيكل المستشفى ، وملف المريض وأولوياته ، وإجراء المراجعات في حالة قيام الوزارة بنشر مؤشر جديد. يتم إنشاء بطاقة مؤشر منفصلة لكل بيانات مؤشر متتبع. معلمة العرض الفرعي على البطاقة ، المسؤولة ، فترة التحليل ، من هو المسؤول. تم تحديد هذه المعلومات. يتم تحليل البيانات التي تم جمعها من قبل موظف الجودة في القسم وإبلاغها إلى ممثل إدارة الجودة في شكل تحليل محدد ، وفي حالة الانحراف عن القيمة المستهدفة للإدارة ، يتم إجراء التحسينات اللازمة.
PUKO – خطط – نفذ – تحقق – تصرف)
KNA (الجذر – السبب – التحليل)
CAPA (الإجراء الوقائي التصحيحي)
FMEA (أنماط الفشل وتحليل الأثر)
يتم إدخال بيانات المؤشرات الإدارية والسريرية إلى نظام إدخال البيانات التابع لوزارة الصحة TUR-GÖS في فترات ربع سنوية بواسطة ممثل الجودة.
تجتمع اللجان التالية بشكل دوري على مدار العام بمشاركة مسؤولي الجودة بالإدارة:
في مستشفانا
في مستشفانا يتم إجراء جولات البناء على فترات منتظمة من أجل خلق ظروف مادية للمستشفى مستمرة وآمنة ويمكن الوصول إليها بسهولة وبنية تحتية تقنية للمرضى وأقاربهم وموظفيهم.
تم تحديد الفريق الذي شكلته إدارة المستشفى بشكل يضمن فاعلية واستمرارية ومنهجية العمل المنفذ في المستشفى ، مع مراعاة حجم المستشفى وتنوع الخدمات.
ضمن نطاق خطة الصيانة السنوية للمرافق وخطة العمل السنوية لإدارة الجودة ، يتم إجراء جولة في المبنى مع فريق جولة المبنى في فترات 3 أشهر. يتم بدء الإجراء التصحيحي / الوقائي لجميع حالات عدم المطابقة المكتشفة. يتم ضمان القضاء على حالات عدم المطابقة وتنفيذ الدراسات في نطاق سلامة المرضى والموظفين بمشاركة الإدارة العليا.
يتم إجراء عمليات تفتيش ميدانية أسبوعية من قبل كبير الأطباء وخدمات التمريض ، وخدمات دعم الفنادق ، وخدمات المرضى ، والخدمات الفنية ، وممثل إدارة الجودة. يتم حل حالات عدم المطابقة العاجلة على الفور ، ويتم تحسين حالات عدم المطابقة الأخرى المكتشفة عن طريق تحديد موعد نهائي.
تقوم ممرضة مكافحة العدوى بزيارات يومية وشهرية للمستشفى ، ويتم التخطيط للتحسين وفقًا للنتائج.
عملية التقييم الذاتي في نطاق معايير الجودة في الصحة (SKS) ، يتم إجراء التقييم الذاتي (التدقيق الداخلي) مرة واحدة في العام في مستشفانا.
* أثناء إعداد النص أعلاه ، تم استخدام معايير جودة الرعاية الصحية – مجموعة المستشفيات التي أعدتها إدارة الجودة والاعتماد في الصحة.