نظام ادارة الجودة
في كتيب فريق لجنة اللجنة الذي تم إعداده بما يتماشى مع معايير جودة الخدمة الخاصة بوزارة الصحة ، يتم تحديد المهام والتشغيل وتكرار اجتماعات كل لجنة على النحو المحدد. وفقًا لقوائم أعضاء اللجنة ، يتم إعلان الاجتماع من قبل مدير إدارة الجودة عن طريق البريد ، لإبلاغ جميع أعضاء اللجنة بجدول الأعمال والمكان والزمان. تعقد اجتماعات اللجنة / مجلس الإدارة لقياس وتحليل وتحسين معايير جودة الخدمة والبدء في الإجراءات التصحيحية / الوقائية ، والهدف من التحسين المستمر.  

نظام ادارة الجودة

  • الهيكل المؤسسي
  • إدارة الجودة
  • إدارة الوثائق
  • إدارة المخاطر
  • نظام التقارير الأمنية
  • إدارة الطوارئ والكوارث
  • إدارة التعليم
  • مسؤولية اجتماعية
  • رعاية المرضى
  • إدارة الدواء
  • الوقاية من العدوى
  • خدمات التعقيم
  • خدمات نقل الدم
  • السلامة من الإشعاع
  • طارئ
  • غرفة العمليات
  • وحدة العناية المركزة
  • وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة
  • خدمات الولادة
  • معمل الكيمياء الحيوية
  • التنظير
  • تجربة المريض
  • الوصول إلى الخدمة
  • خدمات نهاية الحياة
  • حياة عمل صحية
  • إدارة المرافق
  • خدمات الضيافة
  • نظام إدارة المعلومات
  • إدارة المواد والجهاز
  • خدمات السجلات الطبية والأرشيف
  • إدارة المخلفات
  • الاستعانة بمصادر خارجية

تم إعداد جميع المعلمات المتبعة في نظام إدارة الجودة في مستشفى إسطنبول بناءً على دليل إدارة المؤشر التابع لوزارة الصحة. يتم تحديد المؤشرات في نهاية كل عام مديري الأقسام وضباط الجودة في الأقسام. يتم تحديد المؤشرات تحت عنوانين. يتم وضع جميع المعلمات من قبل مسؤول الجودة بالقسم ، مع مراعاة المؤشرات القائمة على القسم ، والمؤشرات السريرية ، وهيكل المستشفى ، وملف المريض وأولوياته ، وإجراء المراجعات في حالة قيام الوزارة بنشر مؤشر جديد. يتم إنشاء بطاقة مؤشر منفصلة لكل بيانات مؤشر متتبع. معلمة العرض الفرعي على البطاقة ، المسؤولة ، فترة التحليل ، من هو المسؤول. تم تحديد هذه المعلومات. يتم تحليل البيانات التي تم جمعها من قبل موظف الجودة في القسم وإبلاغها إلى ممثل إدارة الجودة في شكل تحليل محدد ، وفي حالة الانحراف عن القيمة المستهدفة للإدارة ، يتم إجراء التحسينات اللازمة.

PUKO – خطط – نفذ – تحقق – تصرف)
KNA (الجذر – السبب – التحليل)
CAPA (الإجراء الوقائي التصحيحي)
FMEA (أنماط الفشل وتحليل الأثر)

يتم إدخال بيانات المؤشرات الإدارية والسريرية إلى نظام إدخال البيانات التابع لوزارة الصحة TUR-GÖS في فترات ربع سنوية بواسطة ممثل الجودة.

تجتمع اللجان التالية بشكل دوري على مدار العام بمشاركة مسؤولي الجودة بالإدارة:

  • 1-مجلس الجودة (مراجعة الإدارة).
  • 2-اللجان
    • 2.1-لجنة سلامة المرضى
    • 2.2-لجنة التربية والتعليم
    • 2.3-لجنة سلامة المنشآت
    • 2.4-لجنة مكافحة العدوى
    • 2.5-لجنة نقل الدم
    • 2.6- لجنة السلامة من الإشعاع
    • 2.7- لجنة إدارة الأدوية
    • 2.8- لجنة حقوق ورضا المريض
    • 2.9- لجنة التقييم والصيانة
  • 3-مجالس
    • 3.1- لجنة الطب والأخلاق
    • 3.2- مجلس الصحة والسلامة المهنية
    • 3.3- مجلس التأديب
    • 3.4- المجلس التنفيذي للمستشفى (الإدارة العليا)
    • 3.5- اللجنة الأكاديمية
    • 3.6-لجنة تنسيق زراعة أنسجة الأعضاء
    • 3.7-مجلس الموت الدماغ
  • 4-فرق مسؤولة
    • 4.1- فريق الطب العقلاني
    • 4.2-فريق الرعاية التلطيفية
    • 4.3-فريق الأجهزة والمعدات الطبية
    • 4.4-بناء فريق جولة
    • 4.5-فريق إدارة الطوارئ والكوارث
    • 4.6 فريق دعم التغذية (Nde)
    • 4.7-فريق المختبر
    • 4.8-فريق تحسين الجودة السريرية
    • 4.9- فريق السجلات الطبية والتوثيق
    • 4.10- فريق مستشفى صديق للطفل

في مستشفانا

  • ضمان الإبلاغ عن الأحداث غير المرغوبة التي قد تهدد سلامة المرضى والموظفين ، والتي لا تحدث في اللحظة الأخيرة (وشيكة الوقوع) ، أو التي تحدث.
  • يتم تقديم جميع نماذج نظام الإبلاغ عن الإبلاغ عن السلامة (الإخطار بالحادث) التي يتم إجراؤها بواسطة موظفي المستشفى وفقًا لإجراءات الإبلاغ عن السلامة إلى إدارة الجودة.
  • يتم التخطيط لتحسين جميع الإخطارات المقدمة من قبل ممثل إدارة الجودة وموظف الجودة في القسم ، ويتم تقييم جميع الإخطارات في اللجان ذات الصلة ، ويتم إدخالها في نظام إبلاغ GRS بوزارة الصحة من قبل ممثل إدارة الجودة.
  • نتيجة للإخطارات ، تم إنشاء نظام الإبلاغ الأمني ​​لضمان اتخاذ الإجراءات اللازمة ضد هذه الأحداث.

في مستشفانا يتم إجراء جولات البناء على فترات منتظمة من أجل خلق ظروف مادية للمستشفى مستمرة وآمنة ويمكن الوصول إليها بسهولة وبنية تحتية تقنية للمرضى وأقاربهم وموظفيهم.

تم تحديد الفريق الذي شكلته إدارة المستشفى بشكل يضمن فاعلية واستمرارية ومنهجية العمل المنفذ في المستشفى ، مع مراعاة حجم المستشفى وتنوع الخدمات.

ضمن نطاق خطة الصيانة السنوية للمرافق وخطة العمل السنوية لإدارة الجودة ، يتم إجراء جولة في المبنى مع فريق جولة المبنى في فترات 3 أشهر. يتم بدء الإجراء التصحيحي / الوقائي لجميع حالات عدم المطابقة المكتشفة. يتم ضمان القضاء على حالات عدم المطابقة وتنفيذ الدراسات في نطاق سلامة المرضى والموظفين بمشاركة الإدارة العليا.

يتم إجراء عمليات تفتيش ميدانية أسبوعية من قبل كبير الأطباء وخدمات التمريض ، وخدمات دعم الفنادق ، وخدمات المرضى ، والخدمات الفنية ، وممثل إدارة الجودة. يتم حل حالات عدم المطابقة العاجلة على الفور ، ويتم تحسين حالات عدم المطابقة الأخرى المكتشفة عن طريق تحديد موعد نهائي.

تقوم ممرضة مكافحة العدوى بزيارات يومية وشهرية للمستشفى ، ويتم التخطيط للتحسين وفقًا للنتائج.

عملية التقييم الذاتي في نطاق معايير الجودة في الصحة (SKS) ، يتم إجراء التقييم الذاتي (التدقيق الداخلي) مرة واحدة في العام في مستشفانا.

  • فريق التقييم الذاتي وتتكون من المدير العام والمدير الطبي ومدير الموارد البشرية ومدير الشؤون المالية والإدارية ومدير خدمات التمريض والأمراض المعدية والممرضات المسؤولة عن التعليم والجودة ومدير الجودة ومدير الخدمات الفندقية.
  • يتم إجراء التقييم الذاتي (التدقيق الداخلي) مرتين في السنة ، في يونيو وديسمبر.
  • تم إعداد خطة التقييم الذاتي لتغطية جميع أجزاء معايير الجودة الصحية.
  • قبل إجراء التقييم الذاتي (التدقيق الداخلي) ، يتم إبلاغ جميع الإدارات عبر البريد الإلكتروني بجدول وخطة التدقيق.

* أثناء إعداد النص أعلاه ، تم استخدام معايير جودة الرعاية الصحية – مجموعة المستشفيات التي أعدتها إدارة الجودة والاعتماد في الصحة.

  • إدارة المرافق
  • خدمات الضيافة
  • نظام إدارة المعلومات
  • إدارة المواد والجهاز
  • خدمات السجلات الطبية والأرشيف
  • إدارة المخلفات
  • الاستعانة بمصادر خارجية